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大量输血后不良反应


当人失血过多时会有死亡的危险。一般来说,车祸,创伤,手术和生活中的各种意外,是造成人大量失血的主要原因。人在失血过量后会陷入休克昏迷,如果抢救不及时,会直接造成死亡。因此输血是第一要务。大量输血后不良反应有哪些呢?


大量输血后不良反应


1、溶血性输血反应,是由于输血导致红细胞破坏增加而产生的一系列临床表现或实验室检查结果。分为:急性溶血性输血反应、迟发型溶血性输血反应、迟发型血清学输血反应。


2、非溶血性发热反应,发热时最常见的非溶血输血反应,发生率约占40%。且有的仅仅表现为寒战,并无发热。


3、过敏反应,多发生于输血过程中或输血后,表现为荨麻疹、全身皮疹、支气管痉挛、休克死亡等。减慢甚至停止输血,抗过敏、解痉、抗休克治疗后可好转。因此,血液制品过敏者禁用。


4、输血相关低血压,特征表现为低血压。多发生于输血期间或输血后,一般收缩压降低大于30mmHg,且收缩压小于80mmHg,支持治疗或停止输血后可迅速改善。


5、输血相关急性肺损伤,输血期间发生急性肺损伤,伴低氧血症,胸片示双肺浸润影,不存在左心房压力增高。


6、疾病传播,病毒和细菌可经血液途径传播。传播的病毒包括:EB病毒,巨细胞病毒,肝炎(主要是乙肝和丙肝)病毒,HIV,人类T细胞白血病等。细菌包括:布氏杆菌。其他包括梅毒、疟疾等均可通过血液传播。


输血注意事项


1、输血尽可能使用同型血。以往称O型血为通用血,是不合理的。只有血清抗体效价低的O型全血或洗涤红细胞,在不得已的情况下才可输给非O型者。


2、同一供血者的两袋血可前后连续输注;而不同供血者的两袋同型血,应在输完第一袋后,以少量生理盐水冲管,再接着输第二袋即另一供血者之血液。


3、因血液一般在4℃保存,故输注时其温度远较体温为低,若中、慢速滴入,不必预先加温;但病情需要快速输血时,则应先在37℃水浴中加温后再用。


4、急诊病人输血后至少观察1小时才可离去,且患者离去后有不适或排酱油色尿,应速回医院诊治。


5、除生理盐水外,不能将其它静脉注射药液加在血液中静注,以免引起不良反应。


6、血液过于粘稠需要稀释时,可用生理盐水或同型血浆,禁用其它任何液体。


大量输血后不良反应有哪些?如果在大量输血后,需要密切观察血压是否稳定,而且要密切注意溶血、非溶血和过敏等一系列反应。当出现某一并发症时,要及时给予药物手段干预和治疗。而且在输血以后的后续观察中,要预防血液传播的疾病出现。


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